Кардиомиопатия при котки - видове заболявания, причина, диагноза и лечение

Кардиомиопатията е колективна концепция, която се разбира като цяла група сърдечни заболявания, характеризираща се с дистрофични промени в миокарда (сърдечен мускул).

По естеството на промените, настъпващи в сърцето, се отличават няколко вида кардиомиопатия. Основната и, най -често, включват хипертрофична кардиомиопатия (GKMP) и дилатация Кардиомиопатия (DCMP).

Колко често възниква това заболяване?

GKMP се характеризира с удебеляване на стените (обща или една област) и намаляване на кухината на вентрикулите на сърцето. Това е най -срещаната форма на кардиомиопатия при котки (около 65% от всички KMP при котки).

DKMP, напротив, се характеризира с изтъняване на стените и разширяването на кухините на вентрикулите. Се среща сравнително рядко (около 5 %).

Причини за болестта

Необходимо е, че е също така да се каже за други форми на кардиомиопатия: RKMP (Рестриктивна кардиомиопатия, Както и при GKMP, патологичният процес улавя лявата камера, но сгъстяването на миокарда е по -малко експресирано), ADPZH (аритмогенна дисплазия на дясната камера - Промените засягат главно дясната камера), в някои случаи трансформацията в сърцето е трудно да се интерпретира недвусмислено, такива заболявания се приписват на групата „некласифицирана кардиомиопатия“.

Колко често възниква това заболяване?

Хипертрофичната кардиомиопатия се открива при приблизително 15 % от котките на обща популация. При котки от по -старата възрастова група разпространението достига 29 %.Повечето котки с хипертрофична кардиомиопатия имат асимптоматичен ход на заболяването, с честота на смъртта на сърцето приблизително 23 % в продължение на 5 години, независимо от възрастта към момента на диагностицирането.

Причини за болестта

Механизмът на появата на заболяването (патогенеза)

В зависимост от причините за кардиомиопатия, те разграничават:

  • Първичен или идиопатичен. Смята се, че тази форма на болестта има генетична природа. Понастоящем разкриха мутации на гени, водещи до GKMP при породата на котки Мейн Кун и Реголх. Още няколко породи, включително британския къс, американски късометражен, шотландски вислахай, сфинкс, персийски, норвежки гори, могат да бъдат проследени семейно предразположеност към хипертрофична кардиомиопатия.

Наследените форми се предполагат и в тези породи, изследванията в тази област са в ход. Смята се също, че котките на абисинските, тайландските, бирманските, сиамските породи са предразположени към DKMP. В редки случаи идиопатичната кардиомиопатия се разкрива и при чистокръвни животни.

  • Втори Формата на заболяването се подозира в случаите, когато има заболяване, което е причинило промените в миокарда. So, for example, arterial hypertension, hyperthyroidism, inflammatory process in the heart muscle can lead to secondary myocardial hypertrophy - myocarditis, heart defects (aortic stenosis), and to DKMP - the lack of taurine during unbalanced feeding, myocarditis, heart defects, defects.

Механизмът на появата на заболяването (патогенеза)

Клинична картина

Патологичният процес може да засегне различни участъци от миокарда, но най -важният при проявяването на заболяването е лезията на миокарда на лявата камера. С DCMP това е намаляване на функцията „изпомпване“, неспособността на вентрикула адекватно се свива и изтласква кръвта в голям кръг от кръвообращение.

И с GKMP това, напротив, не е способността на сърдечния мускул да се отпуска и в резултат на това недостатъчността на обема на кръвта, влизаща в голям кръг от кръвообращение. Каква.

Тогава налягането расте в по -малки съдове и капиляри на белите дробове и в резултат на това се развива отокът на белите дробове, понякога хидроторакс. Това са най -страхотните прояви на болестта, които могат да доведат до смъртта на животното.

Участието в процеса на „десните части на сърцето“ понякога служи като причина за натрупването на течност в коремната кухина (асцит), гръдната кухина (хидроторакс), перикард.

В допълнение към тези очевидни симптоми следва цяла каскада от адаптивни реакции, които впоследствие водят до необратими промени както в сърцето, така и в други органи. Такива процеси включват тахикардия (неконтролирано продължително увеличение на пулса), артериална хипертония (повишаване на кръвното налягане), вазоконстрикция (стесняване на съдове), жажда (при котки).

Клинична картина

В ранните етапи на заболяването, а понякога и с по -изразени промени в сърцето, симптомите могат да отсъстват. В някои случаи можете да забележите, че котката е станала по -малко подвижна, с физическо натоварване дихателната честота се увеличава. Такъв „скрит“ етап може да продължи достатъчно дълго, симптомите започват да се увеличават, като правило, след всеки провокиращ фактор: стрес, операция, анестезия.

Основното проявление на болестта включва увеличено дишане - задух. Ако в началото на болестта може да изглежда незабелязано, скоро, главно след физическата активност, тогава с течение на времето се развива, се проявява в покой. С развитието на белодробен оток котката приема принудителна поза, често диша с отворена уста, можете да забележите, че езикът и венците придобиват синкав оттенък. Ако не предоставите спешна помощ в тази ситуация, животното ще умре.

Друго усложнение, развиващо се с кардиомиопатия при котки, е съдовата тромбоемболия. Тромбът, образуван в разширените сърца на сърцето, откъсване, започва миграцията през кръвоносните съдове. Проявите с тромбоемболизъм зависят от съда, в който тромбът ще спре и ще го запуши. Най -често срещаната локализация са бедрените артерии.

В този случай се развива пареза на тазовите крайници. Котката не почива на лапите, пръстите на пръстите са студени, пулсът на засегнатите крайници не се усеща. По правило има синдром на силно изразяване на болка. В някои, много редки случаи, единственото проявление на болестта може да бъде внезапна смърт.

Как да се идентифицира?

Златният стандарт при диагностицирането на кардиомиопатия е ехокардиографски метод (ехо на сърцето).

За котките Мейн Кун и породите Regolla съществуват специални генетични тестове за наличието на мутации, причиняващи GKMP (HCM - тест). Но този тест не изключва поведението на ехокардиографията, тъй като наличието на тази мутация не означава наличието на самото заболяване. Болестта може да се развие по -късно, в различни форми и различна тежест.

Промените, открити от ехокардиографията, са основа за започване на лечение. Също така „отрицателният“ резултат не изключва поведението на ехокардиографията. Доказано е, че болестта може да се развива при животни с „отрицателен“ тест на HCM, се приема, че болестта има полигенна природа (така човек има повече от 400 мутации на гени, водещи до GKMP).

На първо място е необходимо генетично тестване на котки, за да се планира племенна работа, да се измъкне от развъдни индивиди, които са носители на мутирали гени.

В допълнение към ехокардиографията по време на кардиологично изследване, за да се идентифицират усложнения под формата на нарушение на сърдечния ритъм, може да се изисква електрокардиография (ЕКГ). В допълнение, в някои ситуации се използват x -ray, ултразвук на гръдната кухина, лабораторни изследвания се използват.

Как да лекуваме?

Как да се идентифицира?

Лечението е насочено към елиминиране на симптомите на застояла сърдечна недостатъчност и предотвратяване на белодробен оток, за тази цел се предписват диуретици. За да разберете тежестта на застоялите явления, използвайте теста на дихателните движения в минута. Това е прост начин за оценка на състоянието на животното у дома, което дори собственикът може да използва. За да направите това, в покой се изчисляват дихателните движения (тоест всяко вдишване на момента) в минута. Обикновено дихателната честота не надвишава 27 дихателни движения в минута.

За лечение на хронична сърдечна недостатъчност се предписват лекарства от групата на АСЕ инхибитори.

При идентифициране на напреднали сърдечни камери е необходима тромбоза, за това, като правило, лекарствата от групата на анти -карганите се предписват за това.

За да се контролира тахикардията и да се подобри еластичността на миокарда (с GKMP), понякога се използват β-блокери.

В някои ситуации са необходими лекарства, които подобряват контрактилната способност на миокарда.

Лечението трябва да бъде предписано от ветеринарен кардиолог въз основа на проведено изследване на CAT.

Прогноза

Прогнозата е много разнообразна и зависи от естеството на аномалиите, присъстващи в сърцето, степента на кръвоносните разстройства в сърцето, степента на разширяване на предсърдното, сърдечния ритъм и артериалното налягане.

Котките с много твърди вентрикули и дълбоки кръвообращения, много големи предсърдни, аритмии (като предсърдно мъждене) и ниско кръвно налягане имат лоша прогноза. Непълнолетните форми на GKMP, бързо прогресивни, също носят лоша прогноза.

В противоположния край на котешкия спектър с лека и фокална хипертрофия, без сериозни нарушения на кръвообращението могат да живеят напълно нормален живот.

Какво да правя? Предотвратяване

Превенцията се крие в ранното откриване на болестта и компетентната племенна работа. Няма лекарства с доказана ефективност, които предотвратяват развитието на болестта. Затова е много важно да се идентифицира болестта своевременно.

За тази цел се препоръчва превантивен преглед от кардиолог и провеждане на ехокард в следващите групи:

  1. Котки, свързани с породи от групата на риска* преди хирургически интервенции при обща анестезия.
  2. Редовно рискът от животни се размножава* веднъж на всеки 1-1,5 години до петгодишна възраст.
  3. Възрастови котки, по -възрастни от 6 години преди операцията при обща анестезия.
  4. Животни, показващи бързо дишане при леко натоварване или в покой, увеличена умора по време на натоварвания или когато се открие при терапевтичното изследване на сърдечния шум, нарушения на ритъма.